目的 探讨延迟液体复苏在创伤性休克早期治疗中的应用效果.方法 选取堰桥医院接诊的创伤性休克患者52例,随机分为观察组和对照组各26例.对照组采用即刻液体复苏方案,观察组采用延迟液体复苏方案.对比2组患者液体复苏前后的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTF)、红细胞压积(HCT)、血乳酸(BL)、血pH值和碱缺失(BD)的检测结果,同时对比2组患者休克第1小时的补液量和病死率.结果 观察组治疗前后的HCT、BL、pH值和BD水平比较,差异均没有统计学意义(均P>0,,05);对照组治疗后的HCT为(16.93±2.07)%,显著低于治疗前(P<0.05),而治疗后的BL、PH值和BD水平和治疗前对比,差异均没有统计学意义(均P>0.05);观察组治疗后PT、APTT延长的患者各有8例,均显著少于对照组(均P<0.05);观察组休克第1小时的补液量为(486±291)ml,显著少于对照组(P<0.05);观察组的病死率为15.38%,与对照组对比,差异没有统计学意义(P>0.05);观察组存活患者液体复苏过程中并发症发生率为18.18%,对照组并发症的发生率为35.29%.观察组存活患者并发症发生率低于对照组,但差异没有统计学意义(P>0.05).结论 创伤性休克早期采用延迟液体复苏有利于保护患者的凝血功能,改善脏器组织的缺氧状态,提高临床抢救成功率.
作者:廉平
来源:中华全科医学 2014 年 12卷 11期