目的 探讨重症监护病房(ICU)血流感染病原菌的分布特点及影响预后的危险因素.方法 对76例血流感染患者的临床资料进行回顾性分析.结果 76例患者共检出89株病原菌,革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌分别占55.1％、35.9％和8.9％.其中,肺炎克雷伯菌占革兰阴性菌的28.5％,金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌分别占革兰阳性菌的34.3％和40.6％.共检出41株多重耐药菌株,其中12株革兰阴性菌为耐碳青霉烯菌株.对死亡组和生存组资料进行单因素分析结果显示MODS评分≥9分(72.4％与25.5％)、APACHEⅡ评分≥18分(75.8％与19.1％)、多重耐药菌感染(72.4％与34.0％)、持续肠外营养(62.1％与23.4％)及年龄≥65岁(65.5％与38.3％)的差异有统计学意义.logistic回归分析结果显示多重耐药菌感染、持续肠外营养、MODS评分和APACHEⅡ评分是影响预后的独立危险因素.结论 ICU血流感染病原菌分布较广,多重耐药菌尤其是耐碳青霉烯细菌是临床抗感染的难点.多重耐药菌感染、持续肠外营养、MODS评分和APACHEⅡ评分是影响预后的独立危险因素.
作者：伍力学；段立伟；朱妍；倪沁赟；许永华
来源：临床军医杂志 2015 年 43卷 4期
