目的 观察右美托咪定用于老年逆行胰胆管造影(ERCP)患者清醒气管插管的临床效果.方法 选择2013年10月至2015年11月解放军307医院收治的择期行ERCP的老年患者80例为研究对象.随机分为两组,A组(观察组)为右美托咪定组,B组为咪唑安定组,每组40例.两组患者均行咽喉表面麻醉,A组入室后静脉注射右美托咪定0.5μg/kg;5 min后注射咪唑安定0.03 mg/kg及地佐辛0.1 mg/kg;7 min时行环甲膜穿刺气管内表面麻醉;10 min时行气管插管,插管后注射丙泊酚1.5 mg/kg;Ramsay镇静评分达5~6分开始ERCP操作;术中以丙泊酚3.0~5.0 mg/(kg·h),维持镇静至术毕.B组入室后,静脉注射生理盐水0.125 ml/kg,其余同A组.观察并记录各时间点心率(HR)、收缩压(SBP)、脉搏氧饱和度(SpO2)、Ramsay镇静评分、麻醉效果、手术时间、苏醒时间、丙泊酚用量.结果 T2~T6时点,A组患者的HR在均低于B组;T3时点,A组的SBP也低于B组(P<0.05);T3时,A组镇静程度及麻醉效果均优于B组(P<0.05).A组丙泊酚用量少于B组.结论 右美托咪定清醒插管用于老年ERCP患者麻醉,安全可行,血流动力学稳定.
作者：孙雯；王大奇；于颖群；邱泽武
来源：临床军医杂志 2016 年 44卷 4期
