目的 探索复合芬太尼麻醉时靶控输注(target-controlled infusion,TCI)丙泊酚用于慢诱导纤维支气管镜(fiber-optic bronchoscopy,FOB)引导经鼻气管内插管术的适宜效应室浓度(concentration,Ce).方法 我院2015年3-7月收治的拟在全麻下行颌面部肿瘤切除术患者112例,男性55例,女性57例,年龄(43.9±12.7)岁,体质量指数(24.0±4.0) kg/m2,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为咪唑安定组(M组,n=52)和丙泊酚组(P组,n=60).入室后两组均静注芬太尼1.5μg/kg,M组静注咪唑安定0.02 mg/kg,P组TCI丙泊酚.丙泊酚初始血浆靶浓度(plasma concentration,Cp)为1.2μg/ml.根据脑电双频指数(bispectral index,BIS)追加咪唑安定或调整丙泊酚Cp.BIS值降至85时环甲膜穿刺注射2％丁卡因2.5 ml,1％丁卡因2ml行鼻腔黏膜表面麻醉.BIS值降至70～ 80时放置FOB.FOB进入声门后,两组均静注丙泊酚1 mg/kg,放置气管导管并确定其位置,完成麻醉诱导.记录术中及术后情况,记录环甲膜穿刺和放置FOB时丙泊酚Ce.结果 两组气管内插管难易评分、不良记忆评分、呛咳或误吸发生率以及气管插管时间差异均无统计学意义.与M组比较,P组气道阻塞评分降低(P＜0.05),舒适度增加(P＜0.05),术后咽痛评分降低(P＜0

作者：宋丽；袁维秀；米卫东

来源：解放军医学院学报 2016 年 37卷 3期