目的 评价丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注(TCI)麻醉诱导,用于纤维支气管镜(FOB)气管插管的可行性,并与手控输注(MCI)相比较.方法 2009年12月到2010年1月本院24例预计无困难气道,择期气管插管全身麻醉手术患者,完全随机分为TCI组及MCI组(每组12例).分别以TCI或MCI丙泊酚联合瑞芬太尼诱导下行FOB插管.记录诱导期间血压、心率、脉搏氧饱和度,Narcotrend指数(N1)监测麻醉深度,记录意识消失时间、插管时间、插管评分、用药量及不良反应.结果 TCI组患者意识消失时间、插管时间比MCI组显著缩短[(2.2±0.5)比(5.3±2.3)min,(7.7±3.9)比(12.5±4.5)min,P＜0.01].2组插管评分、丙泊酚及瑞芬太尼用量差异无统计学意义.2组血压、心率诱导后均较诱导前明显下降,插管后MCI组心率明显低于TCI组(P＜0.05).TCI组NI值下降较MCI组快速.2组未见明显不良反应,对插管过程无记忆.结论 丙泊酚联合瑞芬太尼诱导可安全有效用于无全身麻醉诱导禁忌患者FOB气管插管.其中TCI模式较MCI模式,诱导及插管迅速,血流动力学更平稳.
作者：谭红鹰；林文前；操隆辉；钟忠健；曾维安
来源：中华生物医学工程杂志 2010 年 16卷 5期
