目的 评价气道表面麻醉管用于纤维支气管镜内镜通路表面麻醉的效果.方法 择期拟在全麻下行悬雍垂腭咽成型术的睡眠呼吸暂停综合征男性患者40例,ASA分级Ⅰ-Ⅲ级,年龄20～ 64岁,BMI 23～ 35 kg/m2,术前1周内无上呼吸道感染.采用随机数字表法分为2组(n=20):常规对照组(C组)和纤维支气管镜气道表面麻醉管组(F组).C组应用喉麻管经口向舌根部及咽喉部喷洒利多卡因,并行环甲膜穿刺注射利多卡因行气道表面麻醉.F组应用气道表面麻醉管经鼻向气道内喷洒利多卡因行气道表面麻醉.气道表面麻醉后5 min,纤维支气管镜引导下行气管插管术.2组均静脉输注右美托咪定0.1 μg·kg-1·min-1镇静.于表面麻醉后气管插管前行Ramsay镇静评分,于纤维支气管镜引导气管插管期间,行气管插管条件评分和患者对气管导管耐受性评分,记录气管插管成功情况、气管插管反应和低氧血症的发生情况.术后次日随访,记录患者对气管插管操作的满意度.结果 与C组比较,F组气管插管条件评分、气管导管耐受性评分、首次气管插管成功率和患者满意率升高,气管插管反应发生率降低(P＜0.05),气管插管前Ramsay镇静评分和低氧血症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 纤维支气管镜引导经鼻清醒气管插管术时,应用气道表面麻醉管行纤维支气管镜内镜通路表面麻醉
作者：高友光；林财珠；林献忠；曾凯；林群；林健清；蔡宏达
来源：中华麻醉学杂志 2016 年 36卷 12期
