目的 观察右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)同时靶控输注(target controlled infusion,TCI)丙泊酚用于慢诱导纤维支气管镜(fiberoptic bronchoscopy,FOB)引导经鼻气管内插管术的可行性和安全性. 方法 拟行全身麻醉下颌面部肿瘤切除术的患者143例,年龄18～65岁,BMI 18～30 kg/m2,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级,完全随机分为丙泊酚TCI组(P组,65例)和Dex组(D组,78例).入室后两组均静脉注射芬太尼1.5 μg/kg,TCI丙泊酚,丙泊酚初始血浆靶浓度(plasma concentration,Cp)为1.0 mg/L.D组同时负荷输注Dex(0.5μg/kg,10 min).根据BIS调整丙泊酚Cp.BIS值降至85时环甲膜穿刺注射2％丁卡因2.5 ml,1％丁卡因2ml行鼻腔黏膜表面麻醉.BIS值降至80～70时放置FOB.FOB进入声门后,两组均静脉注射丙泊酚1 mg/kg,放置气管导管并确定其位置,完成麻醉诱导.记录插管术中及术后情况,记录入室安静后(To)、BIS值降至85时(T1)、环甲膜穿刺后即刻(T2)、BIS值降至80～70时(T3)、FOB放置成功时(T4)和气管内插管成功时(T5)的HR、MAP、Sp02和BIS,记录T1和T3时丙泊酚效应室浓度(effect-site concentration,Ce). 结果 两组气管内插管难易度评分、气管内插管时间、呛咳或误吸率差异均无统计学意义(P＞0.05);与P组比较,D组气道阻塞评分升高(48/7/20/3/0比45/16

作者：宋丽；袁维秀；米卫东

来源：国际麻醉学与复苏杂志 2016 年 37卷 9期