目的 探讨达芬奇机器人肺癌根治术后并发乳糜胸患者的诊断及治疗方案.方法 自2011年10月至2015年12月,沈阳军区总医院胸外科应用达芬奇机器人手术系统(DVSS)行肺癌根治术治疗肺癌患者219例,其中,术后并发乳糜胸5例(发生率2.28％),均给予保守治疗.治疗措施包括:(1)夹闭胸引管;(2)胸腔内注射红霉素0.25 g+利多卡因0.1g+浓糖20ml;(3)皮下注射奥曲肽+胸腔内注入金葡素.结果 全部219例患者均顺利完成手术,无中转开胸.术后5例并发乳糜胸患者的病理类型分别为2例鳞癌、3例腺癌,病理分期分别为Ⅰ a期3例、Ⅱa期1例、Ⅲa期1例,清除淋巴结数分别为18枚(0/18,N0)、8枚(1/8,N1)枚、9枚(4/9,N2)、24枚(0/24,No)及42枚(0/42,No),平均(20.20±13.86)枚.经保守治疗后,4例治愈(治愈率80.00％),1例死亡(死亡率20.00％).结论 DVSS肺癌根治术后出现乳糜胸时,及时诊断并选择恰当治疗,可取得良好的治疗效果,减少死亡率;另外,应特别注意患者淋巴结清扫过程中的副损伤.
作者：李博；刘星池；徐惟；丁仁泉；王通；孟浩；王希龙；许世广；刘博
来源：临床军医杂志 2016 年 44卷 6期
