目的 探讨肋间神经阻滞(INB)联合静脉自控镇痛(PCIA)对食管癌术后疼痛及早期呼吸功能的影响.方法 选取择期食管癌根治术患者40例,随机分为两组,20例术后行PCIA为PCIA组,20例术后行INB联合PCIA为联合组.比较两组患者苏醒后4、8、12、24、48 h的视觉模拟疼痛评分,以及术前1d、术后4、24、48 h的肺功能.结果 联合组苏醒后4、8、12、24、48 h的视觉模拟疼痛评分均低于PCIA组,两组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者术前1d动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、pH值、呼吸频率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后4、24、48 h联合组PaO2、PaCO2、SaO2、pH值、呼吸频率均优于PCIA组,两组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 INB联合PCIA可以有效缓解食管癌患者术后疼痛,改善呼吸功能,继而降低呼吸功能不全的发生,是食管癌术后安全有效的镇痛方法.
作者：钱慧华；袁光华；宗林
来源：临床军医杂志 2017 年 45卷 7期
