目的 观察托伐普坦治疗慢性心力衰竭合并低钠血症患者的近期疗效及安全性.方法 回顾性分析沈阳军区总医院心血管内科自2015年1月至2017年6月收治的58例心力衰竭合并低钠血症患者的临床资料.所有患者在指南推荐的规范抗心力衰竭药物治疗的基础上,口服托伐普坦7.5 ～ 15.0 mg/d,血钠升至正常范围停用.评估服药前后患者血钠、血肌酐、血钾及尿量的变化情况,并观察服药后的不良反应发生情况.所有入选患者根据血钠浓度分为3组,分别为重度低钠组(n=11)、rf中度低钠组(n=13)及轻度低钠组(n=34),比较3组患者用药后的血钠改善情况.结果 本组患者应用托伐普坦治疗后的平均血钠水平为(138.4 ±3.4)mmol/L,高于用药前的(128.5±5.5) mmol/L;用药后平均尿量为(3 548.3 ±980.7)ml,显著高于治疗前的(1 295.0±796.3)ml,治疗前后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前后,血肌酐、血钾水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).低钠血症3个亚组患者用药后血钠水平均有显著提升.治疗期间有1例患者出现高钠血症,无高血钾、肝损害,无急性肾功能不全及原有肾功能加重.结论 托伐普坦能够有效纠治心力衰竭患者的低钠血症,明显增加尿量,近期疗效显著,应用安全.
作者：高阳；于海波；梁延春；焉晓蕾；许国卿；武敏
来源：临床军医杂志 2017 年 45卷 8期
