目的：观察托伐普坦对伴有低钠血症的顽固性心力衰竭患者临床症状、心功能改善情况及血钠水平的影响。方法：选择2014-01至2015-10于我院心内科住院的伴有低钠血症的顽固性心力衰竭患者100例，随机分为托伐普坦组和对照组，各50例，两组患者均给予常规强心、利尿、纠正离子紊乱治疗。托伐普坦组在常规治疗基础上加用托伐普坦15 mg/d，观察两组患者临床症状改善情况，心肾功能指标、离子水平的变化。结果：（1）托伐普坦组较对照组患者呼吸困难程度得到明显改善（P<0.01）,肺部湿性啰音减少（P<0.05），双下肢水肿明显减轻（P<0.01)。托伐普坦组较对照组患者24 h尿量显著增加（ml，2416.0±771.6 vs 1124.6±215.7，P<0.01） N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）水平显著下降（pg/ml，2678.04±537.09 vs 4051.34±306.07，P<0.01）；血钠水平显著升高(mmol/L，139.08±6.18 vs 129.44±2.20，P<0.01)，差异均有统计学意义。（2）托伐普坦组有38例患者上述观察指标改善明显，用药1天后与用药前相比，血尿素氮水平即开始明显下降（mmol/L，7.28±1.53 vs 10.39±1.23， P<0.01）；另外12例患者上述观察指标改善不明显，用药1天后与用药前比较，血尿素氮水平即开始显著升高（mmol/L，13.38±0.66 vs 10.39±1.23
作者：魏立侠；张英杰；翟桂兰
来源：中国循环杂志 2016 年 31卷 4期
