目的 分析左心室电极导线(LVL)起搏部位与心脏再同步化治疗(CRT)疗效的关系.方法 回顾性分析沈阳军区总医院早期因扩张型心肌病(DCM)行CRT治疗的82例患者的临床资料.根据左心室电极起搏的部位将患者分为心尖部组(n=15)和非心尖部组(n=67).采用超声心动图测量两组患者的左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD).比较两组患者治疗前后的LVEF、LVEDD、QRS时限及美国纽约心功能分级(NYHA分级)变化情况.结果 术后6个月,非心尖部组LVEF及LVEDD较术前及心尖部组均明显改善(P＜0.05);心尖部组术前及术后6个月的LVEF、LVEDD比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).非心尖部组术后QRS时限较术前明显缩窄,NYHA分级改善明显(P＜0.05),与心尖部组比较,差异也有统计学意义(P＜0.05);而心尖部组术后QRS时限、NYHA分级与术前比较,虽有改善,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 左室电极导线起搏非心尖部较心尖部CRT疗效更佳,应尽量避免左室心尖部起搏.
作者：许国卿；于海波；刘荣；高阳；徐白鸽；焉晓蕾；武敏；梁延春
来源：临床军医杂志 2017 年 45卷 10期
