目的 探讨CYP2C19基因多态性在急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入术(PCI)患者中的分布特点及其对血小板功能影响的相关性.方法 选取自2012年1-12月在沈阳军区总医院心血管内科住院治疗并接受了CYP2C19基因芯片检测及PCI治疗的AMI患者950例作为研究对象.全部患者均接受了标准双联抗血小板治疗(阿司匹林100 mg/d+氯吡格雷75 mg/d),采集静脉血3 ml并测定CYP2C19*2及*3多态位点携带情况.回顾性分析各多态位点及基因型在AMI患者中的分布情况及与临床常见特征的相关性.结果 在950例AMI患者中,急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)者643例,急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)者307例,CYP2C19基因野生型(*1/* 1)388例(40.8％),突变杂合型(*1/*2或* 1/*3)483例(50.8％),突变纯合型(*2/*2或*2/*3或*3/*3)79例(8.4％).在临床资料中,性别、高血压、糖尿病、既往心梗史、卒中史、心肌梗死类型等在突变纯合型与非突变纯合型(野生型+突变杂合型)之间的分布未见明显差异.在院期间,血小板高反应性(血小板聚集率＞60％)的发生比例在突变纯合型中为57.0％ (45/79),在非突变纯合型中为37.9％ (330/871).突变纯合型与非突变纯合型血小板高反应性的发生率比较,差异均有统计学意义(P＜0.01,95％可信区间2.32～ 5.88).结论 在所观察的单
作者：梁振洋；刘海伟；王效增；李毅；李晶；韩雅玲
来源：临床军医杂志 2017 年 45卷 11期
