目的 探讨肿瘤性骨软化症(TIO)患者的临床特点,提高对该病的认识,降低误诊率.方法 回顾性分析自2013年1月至2017年1月北京积水潭医院普通外科收治的14例TIO患者的临床资料.研究其临床表现、实验室检查、影像学检查、治疗及预后等资料.结果 14例患者均符合TIO的临床诊断标准.100.0％(14/14)出现骨痛,出现活动受限的有78.6％ (11/14),乏力的占92.9％(13/14),身高有明显缩短的占35.7％(5/14).14例患者均出现低血磷症,出现血清碱性磷酸酶升高患者占50.0％(7/14),92.9％ (13/14)出现24h尿磷相对升高,85.7％(12/14)表现为血25-羧基维生素D3正常或下降,所有患者的血钙基本正常或轻度减少,50.0％患者出现甲状旁腺激素升高.2例患者为胸膜外脂肪瘤样型孤立性纤维性肿瘤;1例患者拒绝行手术治疗,99Tcm-OCT提示右侧胫骨平台内后部生长抑素受体高表达灶;1例患者肿物切除的同时行右下甲状旁腺部分切除术,术后甲状旁腺未见明显异常;11例患者病理诊断为磷酸盐尿性间叶组织肿瘤.10例患者行手术治疗,2例行穿刺病理检查,2例行非手术治疗.行手术治疗的患者血清磷水平逐渐升高,随访6个月至2年,血清磷水平均处于正常范围.结论 TIO起病隐匿,病情发展缓慢,临床误诊或误治情况较多,应增强对该病的认识,从而减少临床误诊率.
作者：徐奇奇；孔娜；崔爱民；张自琴；柏楠
来源：临床军医杂志 2017 年 45卷 11期
