目的 探讨高血压对阿尔茨海默病(AD)患者18F-脱氧葡萄糖(FDG)代谢、淀粉样蛋白沉积与认知功能影响之间的相关性.方法 选取自2014年1月至2018年6月北部战区总医院神经内科收治的58例AD患者为研究对象.根据血压分类标准将其分为A组(合并高血压,n=30)与B组(不合并高血压,n=28).两组患者均采用阿尔茨海默病评价量表-认知分量表(ADAS-Cog)、神经精神科问卷知情者版(NPI-Q)、韦氏记忆量表(WMS-RC)进行认知功能评估.采用11 C-PIB与18 F-FDG PET/CT脑显像评估β-淀粉样蛋白(Aβ)沉积及葡萄糖代谢情况.分析患者血浆中Aβ40、Aβ42、t-tau、皮质醇及舒张压水平与11C-PIB标准化摄取值比(SUVR)之间的相关性.结果 B组患者的ADAS-Cog、NPI-Q、WMS-RC评分均优于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组患者的海马区SUVR值低于B组,全脑11 C-PIB的SUVR值高于B组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).A组患者的血清皮质醇水平高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).AD患者舒张压与11C-PIB SUVR呈正相关(r=0.417,P＜0.05);血清皮质醇水平与11C-PIB SUVR呈正相关(r=0.318,P＜0.05).结论 高血压与认知功能减退、海马低代谢、Aβ沉积增加有关,有效控制血压可能对AD治疗具有潜在价值.
作者：王治国；武晓丹；战莹；张国旭；霍花
来源：临床军医杂志 2020 年 48卷 1期
