目的 探讨糖尿病对血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)预防非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)术后新发心房颤动(POAF)的临床效果的影响.方法 回顾性分析自2018年9月1日至12月31日北部战区总医院收治的行OP-CABG的310例患者的临床资料.采集患者的一般临床资料;记录患者的ACEI使用情况和OPCABG-POAF发生情况;采用Logistic回归分析法分析患者发生OPCABG-POAF的危险因素.结果 310例患者中,68例(21.9％)发生OPCABG-POAF.根据是否发生OPCABG-POAF,将患者分入OPCABG-POAF组(n=68)和窦性心律组(n=242).窦性心律组患者有术前经皮冠状动脉介入术史比例高于OPCABG-POAF组,差异有统计学意义(P<0.05);其余指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).根据既往是否有糖尿病史,将患者分入糖尿病组(n=115)和非糖尿病组(n=195).糖尿病组中,使用ACEI者OP-CABG-POAF发生率为19.6％(10/51),未使用ACEI者为20.3％(13/64),差异无统计学意义(P>0.05);非糖尿病组中,使用ACEI者OPCABG-POAF发生率为14.7％(10/68),未使用ACEI者为27.6％(35/127),差异有统计学意义(P<0.05).围术期是否使用ACEI是非糖尿病组发生OPCABG-POAF的独立危险因素(比值比=0.436,95％可信区间0.195～0.976,P<0.05).结论 非糖尿病患者围术期使用ACEI是OPCABG-POAF的独立

作者：徐殊；王强；陶登顺；张建；张艺舰；金岩；王辉山

来源：临床军医杂志 2020 年 48卷 6期