目的:非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者术后新发心房颤动(POAF)的影响因素较多,阻塞睡眠呼吸暂停(OSA)在该部分患者中发生率较高.因此,本研究旨在了解OSA是否与这部分患者POAF相关.方法:本研究前瞻性分析了 2019年至2020年我科行OPCABG术患者74例,所有患者入院后行睡眠呼吸监测,且将术后持续超过5min或需要抗心律失常或心电复律治疗的心房颤动的患者.结果:接受OPCABG术者以男性居多,为52(72.2％)例.其中,共有46(63.9％)例患者诊断为OSA,其中包括24(33.3％)例轻度、22例(30.5％)中重度患者.而合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者POAF的发生率明显较高(14.3％vs.37.5％vs.45.5％,P=0.02);在不同组别中,发生POAF患者的睡眠呼吸暂停低通气指数也明显较高,[轻度组[(8.8±2.3)vs.(11.3±1.8),P=0.009];中重度组[(21.4±7.3)vs.(35.2±8.7),P=0.001].此外,合并存在OSA患者高血压、糖尿病、介入治疗史等发生比例均较高.经过多因素回归分析,并经性别、年龄、BMI校正后发现,只有LAD(OR=5.4,95％CI:1.0～28.5,P=0.04)、心功能分级(OR=1.78,95％CI:1.02～2.46,P=0.05)和中重度阻塞性睡眠呼吸暂停与这部分患者POAF的发生呈相关.结论:LAD、心功能分级和睡眠呼吸暂停低通气指数是行OPCABG术后POAF发生的危险因素.

作者：戴江；王生伟；朱恩军；李进华；刘岳；来永强

来源：心肺血管病杂志 2022 年 41卷 2期