目的 探讨连续肾替代治疗热射病患者的疗效与治疗前后炎性因子水平的变化.方法 回顾性分析自2013年8月至2017年11月南京医科大学附属明基医院收治的100例热射病患者的临床资料.A组(n=44)接受物理降温及辅助支持治疗;B组(n=56)在A组基础上接受床旁连续肾替代治疗.比较两组患者的急性生理与慢性健康评分(APACHE-Ⅱ)、多器官功能障碍综合征(MODS)评分、炎性因子和临床疗效.结果 治疗后,B组APACHE-Ⅱ评分和MODS评分分别为(21.24±5.34)分和(7.66±2.36)分,低于A组的(28.15±5.50)分和(11.81±2.24)分,差异均有统计学意义(P<0.05).B组肿瘤坏死因子-ɑ、C反应蛋白、白细胞素-6和前24 h乳酸清除率明显小于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组间降钙素原比较,差异无统计学意义(P>0.05).B组临床总有效率为92.8％(52/56),显著高于A组的72.7％(32/44),差异有统计学意义(P<0.05).结论 连续肾替代治疗热射病患者有利于降低病死率和炎性因子水平,减少器官损害,提高临床疗效.
作者：董伟；张震环
来源：临床军医杂志 2020 年 48卷 6期
