目的 探讨尼莫地平联合腰池引流术防治颅内动脉瘤介入术后脑血管痉挛(CVS)的临床效果.方法 回顾性分析自2016年1月至2018年6月于蚌埠医学院第二附属医院行颅内动脉瘤介入术的62例患者的临床资料.根据治疗方法不同将患者分为A、B两组,每组各31例.A组接受尼莫地平联合腰椎穿刺治疗;B组接受尼莫地平联合腰池引流术治疗.比较两组患者术前及术后2周大脑中动脉(MCA)收缩流速峰(Vp)水平、血清自由基水平、脑损伤指标.记录术后4周两组患者CVS及脑积水发生率.术后12周采用格拉斯哥预后评分(GOS)评估两组患者预后情况.结果 A组术后MCA Vp水平高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);A组术后MCA Vp水平高于B组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).术后两组血清超氧化物岐化酶(SOD)、一氧化氮(NO)水平均高于术前,且B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).两组术后血清丙二醛(MDA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、星形胶质源性蛋白(S100β)水平均低于术前,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).术后4周,B组CVS发生率为9.68％(3/31),脑积水发生率为6.45％(2/31),分别低于A组的32.26％(10/31)、25.81％(8/31),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).术后12周,B组预后情况明显优于A组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 尼
作者：张秋建；范博；张瑞辉；王大巍；崔颖；王昊
来源：临床军医杂志 2020 年 48卷 11期
