目的 探讨超声引导下罗派卡因复合右美托咪定用于竖脊肌阻滞对胸腔镜下肺叶切除术后镇痛效果的影响.方法 选取运城市中心医院自2019年1月至2021年1月收治的行胸腔镜下肺叶切除术的136例患者为研究对象.采用随机数字表法将患者分为A组与B组,每组各68例.A组患者注射罗哌卡因,B组患者注射罗哌卡因复合右美托咪定.分别于麻醉诱导前5 min(T0)、麻醉诱导时(T1)、插管后1 min(T2)、切皮后1 min(T3)、手术结束(T4),记录并比较两组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR).记录两组患者术后4、12、24、48 h的静息和视觉模拟疼痛(VAS)评分.比较两组患者平均曲马多用量,术后1、2、3、4、5 d最大VAS评分及不良反应发生情况.结果 两组患者T0～T4时的MAP、HR比较,差异均无统计学意义(P>0.05).B组患者术后4、12、24 h的静息、活动VAS评分均明显低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).B组患者平均曲马多用量少于A组,术后1、2、3 d的最大VAS评分均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).B组患者不良反应发生率为11.8％(8/68),显著低于A组的27.9％(19/68),差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导下罗派卡因复合右美托咪定用于竖脊肌阻滞对胸腔镜下肺叶切除术后的镇痛效果,优于单独应用罗派卡因进行竖脊肌阻滞.
作者：张俊燕；武月玲；赵丰丽；张维智
来源：临床军医杂志 2021 年 49卷 8期
