目的 探讨精神分裂症患者发生代谢综合征(MS)及心血管疾病的风险因素.方法 选取自2017年1月至2020年10月在南京医科大学附属脑科医院住院治疗的391例精神分裂症患者为研究对象.根据是否罹患MS将391例患者分为MS组(n=127)与非MS组(n=264).收集并记录患者的颈围、腰围、血脂等生化指标.以Framingham评分(FRS)评估患者10年心血管疾病风险.分析各指标预测精神分裂症患者发生MS的价值,及其与FRS的相关性.结果 391例精神分裂症患者中MS发生率为32.48％(127/391).MS组的颈围、腰围、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白B(apoB)、apoB/载脂蛋白A1(apoA1)比值、TC/高密度脂蛋白HDL-C比值、TG/HDL-C比值、FRS均高于非MS组,而apoA1、HDL-C均低于非MS组,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,腰围、apoB/apoA1和TG/HDL-C是精神分裂症患者发生MS的独立危险因素(P<0.05).Spearman相关分析显示,颈围、腰围、TG/HDL-C、TC/HDL-C、apoB/apoA1均与FRS呈正相关(r=0.235、0.209、0.314、0.204、0.338,P<0.05),其中,apoB/apoA1与FRS的相关性最大.受试者工作曲线分析显示,apoB/apoA1预测精神分裂症患者发生MS的曲线下面积(0.934)最大,当cut off值为0.96时,特异度为0.936,敏感度为0.81

作者：宋艳玲；方新宇；周超；陈玖；刘栋梁；张向荣

来源：临床军医杂志 2021 年 49卷 12期