目的 探讨腹腔镜直肠癌根治术(LS)中保留左结肠动脉(LCA)治疗中低位直肠癌的效果及安全性.方法 回顾性分析南京鼓楼医院集团宿迁医院自2015年1月至2017年6月收治的行LS的97例中低位直肠癌患者的临床资料.根据术中是否保留LCA,将患者分为A组(不保留LCA,n=41)和B组(保留LCA,n=56).比较两组患者的围术期手术指标、术后病理指标、并发症发生率,以及术后1、2、3年的总存活率和无瘤存活率.结果 两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间、吻合口出血发生率、淋巴结清扫总数、No.253组淋巴结清扫数、肠管近端切缘长度及肠管远端切缘长度,以及无瘤存活率、总存活率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).B组患者的游离脾曲率、回肠造口率、吻合口漏发生率、吻合口狭窄发生率、术后排尿及性功能障碍发生率均明显低于A组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 LS中保留LCA,可到达与切除LCA相当的近远期手术效果,同时有利于保证近端肠管和吻合口血供,减少吻合口瘘、排尿及性功能障碍等并发症的发生率.
作者：孔令永；陈雷；陈焰；张明；丁闯；陈腾飞
来源：临床军医杂志 2021 年 49卷 12期
