目的 评估非维生素K拮抗口服抗凝药物(NOACs)达比加群酯和利伐沙班在心房颤动患者导管消融围术期应用的安全性及有效性.方法 选取自2012年1月至2017年12月于北部战区总医院行心房颤动导管消融术后应用NOACs的1570例患者为研究对象.应用达比加群酯者1009例,其中,应用达比加群酯150 mg者602例,应用达比加群酯110 mg者407例;应用利伐沙班20 mg或10 mg者561例.分析围术期应用不同NOACs的安全性及有效性.结果 所有患者术后3个月内均无症状性脑梗死发生,无体循环栓塞及死亡.55例(3.50％)患者出现出血事件.5例(0.32％)出现国际血栓与止血学会(ISTH)大出血,其中,1例为脑出血,3例为消化道出血并接受输血治疗,1例为术中房间隔穿刺时发生心包压塞行外科手术.50例(3.18％)出现ISTH小出血,其中,6例便血,30例牙龈出血,3例血尿,4例鼻出血,2例眼结膜出血,3例皮肤出血及瘀斑,2例咳痰带血丝.倾向性评分匹配后,达比加群酯组与利伐沙班组的用药安全性比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 达比加群酯及利伐沙班在心房颤动导管消融术后抗凝治疗过程中均有确切的有效性和安全性.
作者：丁明英；王祖禄；梁明；孙鸣宇；杨桂棠；金志清；丁建；刘婧；张萍；韩雅玲
来源：临床军医杂志 2022 年 50卷 5期
