目的 探讨第三腰椎(L3)腰大肌面积指数(PMI)对肝硬化患者营养状态及预后的评估价值.方法 回顾性分析自2017年12月至2020年12月北部战区总医院消化内科收治的150例肝硬化患者的临床资料.使用Slice Omatic软件测量患者L3层面腰大肌面积,并计算PMI.采用受试者工作特征(ROC)曲线分别确定男性L3-PMI、女性L3-PMI、肝功能(Child-Pugh)评分、终末期肝病模型(MELD)评分对患者预后的预测价值.使用约登指数确定L3-PMI预测患者生存的最佳界值,并根据临界值将患者分为少肌症组和无少肌症组,比较两组各项临床指标.使用Kaplan-Meier法对少肌症组和无少肌症组进行生存分析.结果 Child-Pugh评分、MELD评分、男性L3-PMI、女性L3-PMI鉴别肝硬化患者死亡的ROC曲线下面积分别为0.773、0.668、0.589、0.746.男性L3-PMI诊断最佳界值为6.055,女性L3-PMI诊断最佳界值为2.360.少肌症组与无少肌症组男性比例、年龄、红细胞计数、血红蛋白、白蛋白、肌酐、L3-PMI比较,差异均有统计学意义(P<0.05).少肌症组患者存活率为68.42％(39/57),显著低于无少肌症组的89.25％(83/93),两组比较,差异有统计学意义(χ2=5.140,P<0.05).结论 L3-PMI可有效反映肝硬化患者的营养状态,由L3-PMI评价的少肌症对肝硬化患者随访期间死亡具有较高的预测价值.|
作者：王然；张永国；李谦谦；邹德莉；孙蕊
来源：临床军医杂志 2022 年 50卷 7期
