目的 探讨希浦氏系统起搏(HPSP)在需要高比例心室起搏合并心力衰竭患者中的长期治疗效果.方法 选取自2016 年12 月至2019 年7 月于北部战区总医院行永久HPSP治疗的26 例需要高比例心室起搏的心力衰竭患者为研究对象.留取术前心电图QRS波宽度、左室射血分数及术中起搏阈值、术后起搏QRS波宽度.术后行 1、3、6、12、24、36 个月随访,记录起搏阈值、左室射血分数及心电图检查结果.比较起搏器植入术前自身QRS波宽度及术后起搏QRS波宽度有无变化.通过术中阈值及术后各时间节点阈值分析电极是否稳定.观察HPSP在需要高比例心室起搏的心力衰竭患者中的治疗效果.结果 17 例心房颤动缓慢心室率伴心力衰竭患者成功行HPSP,其中 12 例(70.6％)成功进行非选择性希氏束起搏,2 例(11.8％)成功进行选择性希氏束起搏,3 例(17.6％)成功进行左束支起搏.9 例行HPSP的高度房室传导阻滞伴心力衰竭患者中,5 例(55.6％)成功进行非选择性希氏束起搏,4 例(44.4％)成功进行左束支起搏.患者HPSP起搏QRS时限(120±12)ms,较自身QRS时限的(120±30)ms比较,差异无统计学意义(P>0.05).患者术后 36 个月随访起搏阈值相对稳定,其中1 例患者于术后1 个月时起搏阈值由2.0V/1ms升高至2.5 V/1 ms,1 例患者术后 6 个月时起搏阈值由1.0V/1ms升高至3.
作者：王娜；许国卿；梁延春；于海波；徐白鸽；焉晓蕾；高阳；武敏；刘荣；王祖禄
来源：临床军医杂志 2023 年 51卷 5期
