目的 比较咳嗽动作(CM)与传统Valsalva动作(VM)在经胸右心声学造影(cTEE)诊断卵圆孔未闭(PFO)中的应用价值.方法 回顾性分析武汉大学中南医院2022 年1-10 月收治的125 例疑似PFO患者的临床资料.患者分别行cTTE和经食道超声心动图(TEE),以TEE为诊断PFO的"金标准",通过右心腔显影后左心腔内微泡显影的数量(至少1 个微泡显影和至少5 个微泡显影)分析CM、VM检测PFO的敏感性、特异性及准确性.结果 125 例患者中,72 例确诊为PFO.以至少1 个微泡为阳性截点值,与VM比较,CM敏感性明显提高[97.7％(85/87)比 91.9％(80/87),P<0.05];以至少 5 个微泡为阳性截点值,VM和CM诊断PFO的敏感性分别为86.4％(70/81)和98.7％(75/76).与至少1 个微泡显影比较,CM检测至少5 个微泡显影的特异性明显提高[89.8％(44/49)比55.2％(21/38),P<0.05].CM检测至少5 个微泡显影的准确性高于CM检测至少 1 个微泡显影、VM 检测至少 5 个微泡显影、VM 检测至少 1 个微泡显影[95.2％(119/125)比 84.8％(106/125)、87.2％(109/125)、87.2％(109/125),P均<0.05].结论 采用CM激发的cTTE对检测PFO具有高度敏感性,至少5 个微泡显影可增加cTTE的特异性,对PFO的诊断具有临床意义.
作者：王艾丽；王霜；宋弯弯；陈波；王斌
来源：临床军医杂志 2023 年 51卷 5期
