目的 比较硬膜外腔麻醉与全身麻醉对老年髋关节置换术患者血流动力学、应激反应、认知功能的影响.方法 选取海南医学院第二附属医院自2020 年4 月至2023 年1 月收治的接受髋关节置换术的94 例患者为研究对象.将患者随机分入硬膜外腔麻醉组和全身麻醉组,每组各47 例.比较两组的术中指标,麻醉前(T0)、切皮时(T1)、手术开始30 min(T2)、术毕(T3)的血流动力学指标,T0、T3、术后12 h(T4)、术后24 h(T5)的应激反应指标,术后认知功能障碍和不良反应发生情况.结果 两组麻醉时间、出血量、输液量、术中输血和低血压发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组T1、T2的平均动脉压、心率、血氧饱和度均低于T0,且全身麻醉组T1、T2 的平均动脉压、心率、血氧饱和度均低于硬膜外腔麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05).硬膜外腔麻醉组和全身麻醉组T3、T4、T5 的血清去甲肾上腺素、皮质醇、内皮素水平均高于T0,且全身麻醉组T3、T4 的血清去甲肾上腺素、皮质醇、内皮素水平均高于硬膜外腔麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05).全身麻醉组术后3d认知功能障碍发生率高于硬膜外腔麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05).两组术后7d认知功能障碍发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组恶心呕吐、嗜睡、头痛等不良反应发生率比较,差异无统
作者：黎仕焕；李繁；王焕亮；陈晓芳；刘丽丽
来源：临床军医杂志 2023 年 51卷 9期
