目的 探讨血浆神经酰胺水平对行介入治疗的急性冠状动脉综合征(ACS)患者发病后2年内主要心血管不良事件(MACE)的预测价值.方法 选取自2020年5月至2021年5月北部战区总医院收治的252例ACS患者为研究对象.根据是否发生MACE将患者分为MACE组(n=39)和非MACE组(n=213).应用HPLC-MS检测4种神经酰胺水平,包括Ce-ramide(Cer)16∶0、Cer 18∶0、Cer 24∶1、Cer 24∶0,计算 3 种神经酰胺比值[Cer(16∶0/24∶0)、Cer(18∶0/24∶0)、Cer(24∶1/24∶0)].采用Cox比例风险模型评估ACS患者发生MACE的危险因素.采用Kaplan-Meier生存曲线分析神经酰胺风险评分对ACS患者发生MACE的影响.采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各因素对ACS患者发生MACE的预测价值.结果 非MACE组Cer 16∶0、Cer 18∶0、Cer 24∶1、Cer(16∶0/24∶0)、Cer(18∶0/24∶0)、Cer(24∶1/24∶0)、神经酰胺风险评分均低于 MACE 组,Cer 24∶0 高于MACE 组,差异均有统计学意义(P＜0.05).Cer 16∶0、Cer 18∶0、Cer 24∶1、Cer(16∶0/24∶0)、Cer(18∶0/24∶0)、Cer(24∶1/24∶0)、神经酰胺风险评分、总胆固醇、高密度脂蛋白是ACS患者发生MACE的独立危险因素(P＜0.05).根据神经酰胺风险评分,将ACS患者分为低危组(神经酰胺风险评分≤2分;n=136)、中高危组(神经酰

作者：徐丽斯；李红帅；郝佳慧；刘岩；张聪；黄带发；刘艳霞

来源：临床军医杂志 2023 年 51卷 10期