目的 探讨室间隔缺损合并重度肺动脉高压患儿的麻醉管理.方法 回顾室间隔缺损合并重度肺动脉高压75例、年龄4个月～3岁,美国麻醉医师协会分级Ⅲ级.采用静脉和吸人复合全麻及浅低温体外循环下行室间隔缺损修补术,复温后常规给予多巴酚丁胺、硝普钠及米力农,停体外循环后适当过度通气维持稍低的动脉血二氧化碳分压.结果 开放升主动脉后心脏均自动复搏,顺利停体外循环辅助,术中血流动力学稳定,术前超声提示5例有心室水平双向分流的患儿术后2 d拔除气管导管,其余患儿均于术后1 d拔除气管导管,全组患儿均顺利出院.结论 在保证前负荷足够的前提下,体外循环前保持一定的肺循环阻力、体外循环后降低肺循环阻力并合理使用血管活性药物是维持术中血流动力学平稳的关键.
作者：张日英；邓劲松；韦华；李波；李家胜
来源：岭南心血管病杂志 2008 年 14卷 5期
