目的 探讨单次大剂量阿托伐他汀(80 mg)对急性心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗后对比剂肾病(contrast induced nephropathy,CIN)的影响.方法 121例行直接经皮冠状动脉介入治疗的急性ST段抬高心肌梗死患者按数字表法随机分入阿托伐他汀组(60例)和对照组(61例).阿托伐他汀组在入院后立即给予阿托伐他汀80 mg口服,对照组术前不给予他汀类药物治疗.所有患者术后均给予阿托伐他汀20 mg/d长期服用.术前及术后3天连续监测血清肌酐(serum creatinine,Scr)、血浆胱抑素C(cystatin C,Cys C)、超敏C反应蛋白浓度.根据Cockcroft-Gault公式计算内生肌酐清除率(creatinine clearance rate,Ccr).结果 121例患者中21例发生CIN,CIN发生率为17.4％,阿托伐他汀组CIN发生率低于对照组,但差异无统计学意义(13.3％ vs.21.3％,P＞0.05).阿托伐他汀组术后Cys C峰值较对照组明显降低,差异有统计学意义[(0.94±0.33)mg/L vs.(1.06±0.30) mg/L,P＜0.05]；术后Scr、Cys C较基线增高的幅度以及术后Ccr较基线降低的幅度均显著低于对照组,差异有统计学意义[ (8.2±1O.8)μmol/L vs.(14.6±12.9)μ mol/L,P＜0.01；(0.07±0.04)mg/L vs.(0.18±0.07) mg/L,P＜0.01；(6.1±3.7)mL/min vs.( 11.2±5.1 )mL/min,P＜0.01].阿托伐他汀组

作者：徐验；王丽丽；黄素风；衣为民；龙娟；刘强；周义文；郭文玉

来源：岭南心血管病杂志 2012 年 18卷 4期