目的 探讨冠状动脉慢性完全性闭塞病变(chronic total occlusion,CTO)患者行经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后造影剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)发生的危险因素.方法 入选广东省人民医院300例行PCI治疗的CTO患者,分为CIN组及非CIN组.比较两组间基线资料及院内临床事件的发生率.采用Logistic回归分析校正各危险因素与CIN风险的相关性.结果 300例CTO患者中35(11.7％)例发生CIN.CIN组与非CIN组间原发性高血压患者比例、2型糖尿病患者比例、男性比例、高脂血症患者比例比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).CIN组基线估算肾小球滤过率(eGFR)显著低于非CIN组,差异有统计学意义(P＜0.05).而年龄＞75岁、左心室射血分数(LVEF) ＜45％、低蛋白血症、贫血患者比例在CIN组显著高于非CIN组,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析发现年龄＞75岁(OR=1.288,95％CI:1.032～1.608,P=0.025)、LVEF＜45％(OR =2.941,95％CI:1.334～6.483,P=0.007)、估算肾小球滤过率(OR=1.017,95％CI:1.003～1.030,P=0.016)与CIN发生率显著相关.结论 行PCI诊治的CTO患者中,年龄＞75岁、左心室射血分数＜45％、肾功能不全为CIN发生的危险因素.

作者：杨友；谭宁；何谊婷；刘勇；刘远辉

来源：岭南心血管病杂志 2015 年 21卷 3期