目的 总结右冠状动脉慢性完全闭塞(chronic coronary artery total occlusion,CTO)病变的解剖影像特点,并分析其介入治疗方案.方法 对2016年1月至2017年6月在江门市中心医院实施经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗的90例右冠状动脉CTO患者的影像及PCI治疗结果进行回顾性分析.结果 右冠状动脉CTO闭塞部位在近、中、远端的分别为47例(52.2％)、28例(31.1％)、15例(16.6％).闭塞段跨越第一、第二转弯的例数分别是53例和25例,占总例数的86.7％;闭塞处发出分支血管的有62例(68.8％);闭塞近端如刀切样的有51例(56.6％);CTO长度>15 mm的为84例(93.3％),钙化影严重的为16例(17.8％).一共完成血运重建的为66例,成功率为73.3％.出现严重并发症主要为血管穿孔2例(2.2％),经介入方法处理后均无需外科治疗.结论 右冠状动脉特殊的解剖影像增加介入治疗的难度.充分研究右冠状动脉的解剖特点有利于提高PCI治疗的成功率.
作者：陈基华；林如明；谭文锋；彭宇程
来源：岭南心血管病杂志 2018 年 24卷 3期
