目的 探讨小儿经导管封堵膜周部室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)术后发生左束支传导阻滞的原因、预防及治疗.方法 对631例经超声心动图和造影检查证实膜周部VSD,且具有介入治疗适应证的患者进行导管堵闭手术,对术后出现左束支或左前分支传导阻滞进行相应治疗和早期随访.结果 术中新发生左束支及左前分支传导阻滞6例,予以甲强龙2 mg/kg静脉注射,心电图均恢复正常后继续介入治疗.术后共计发生8例(1.26％)左束支传导阻滞,11例(1.74％)左前分支传导阻滞.其中术后1d内发生左束支传导阻滞6例,左前分支传导阻滞8例,给予相应处理后其中左束支传导阻滞4例恢复正常,2例无恢复(经心外科治疗后恢复正常);左前分支传导阻滞5例恢复正常.术后1个月新增发生2例左前分支传导阻滞,术后3个月新增1例左前分支传导阻滞.结论 经导管封堵膜周部VSD术后发生左束支或左前分支传导阻滞的比例相对较低,术后早期发现并进行必要的干预可以减少外科手术,应加强中远期随访.
作者：陈大业；钱明阳；卞洪亮
来源：岭南心血管病杂志 2015 年 21卷 3期
