目的 探讨血流储备分数(fractional flow reserve,FFR)的测定在指导稳定型冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者介入治疗中的应用价值.方法 选取冠状动脉造影证实在主要的冠状动脉(直径≥2.5 mm)狭窄程度介于40％～90％的稳定型冠心病患者共293例,按随机数字表法随机分为FFR测定组147例及单纯冠状动脉造影组146例.在FFR组中,如FFR＜0.8予以行介入治疗;在冠状动脉造影组中,以狭窄超过75％即行介入治疗.术后随访1年,观察其即刻症状改善情况,比较两组主要心血管事件发生率(死亡、心肌梗死、靶血管重建).结果 FFR组共植入144枚支架,支架植入的比例为41.0％;单纯冠状动脉造影组植入178枚支架,支架植入的比例为50.6％;FFR组支架植入的比例明显低于冠状动脉造影组,差异有统计学意义(P=0.011).FFR组中造影剂用量较冠状动脉造影组减少[(104±31)mLvs.(111±28) mL,P=0.047]、人均治疗费用降低[(3.16±1.42)万元vs.(3.88±1.73)万元,P＜0.001]、术后心绞痛症状改善更为明显(83.7％ vs.73.3％,P=0.03),差异均有统计学意义(P＜0.05).两组主要心血管事件发生率比较,差异无统计学意义(2.0％vs.3.5％,P=-0.501).结论 与冠状动脉造影相比,FFR测定在指导冠状动脉介入治疗时能减少支架植入的数目,更好地改善术后心绞痛的症
作者：左辉华；刘强；王丽丽；翁建新；陈绮映；罗新林；曹茜；魏熠
来源：岭南心血管病杂志 2015 年 21卷 4期
