目的 探讨术前血清尿酸(serum uric acid,SUA)浓度与急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后发生对比剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)的关系.方法 连续收集2010年8月至2014年10月于广东高州市人民医院住院,拟行急诊PCI治疗的STEMI患者186例,记录急诊SUA和肌酐浓度、PCI治疗48～72 h内肌酐浓度.比较发生CIN与未发生CIN两组患者的临床特点及其他院内不良事件.采用多因素Logistic回归分析探讨SUA与CIN的相关性.结果 186例患者中,CIN的发生率达23.1％(n=43).与未发生CIN患者相比,发生CIN患者的SUA浓度明显较高,差异有统计学意义[(60.9±20.1)mg/L vs.(48.9±13.2)mg/L,P＜0.001].单因素Logistic分析显示,SUA为CIN的危险因素(OR=1.61,95％CI:1.38～1.88,P＜0.001).经校正相关因素的多因素Logistic分析显示,SUA仍然是CIN的独立危险因素(OR=1.32,95％CI:1.10～1.60,P=0.003).同时,受试者工作曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)显示,预测此类人群发生CIN的SUA最优值为50.5 mg/L(曲线下面积为0.685,P＜0.001;敏感性为74％;特异性为69％).结论 术前SUA浓度是STEMI患者行急诊

作者：邓红胜；孙喜文；陈炎；朱秀龙；张灿；邱国；莫观海

来源：岭南心血管病杂志 2015 年 21卷 4期