目的 研究住院期间尿酸水平与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠脉介入(PCI)术后冠脉血流以及预后的相关性.方法 选取2010年1月～ 2013年6月就诊于海淀医院STEMI患者,根据尿酸水平,将STEMI患者分为高尿酸组(男性＞ 420 μmol/L,女性＞360μmol/L)和正常尿酸组(男性≤420μmol/L,女性≤360μmol/L).多变量分析住院期间尿酸水平与STEMI患者急诊PCI术后冠脉血流受损相关性以及尿酸水平与STEMI患者死亡和主要不良心血管事件的相关性.结果 高尿酸组无复流(TIMI血流0、1、2级)发生率显著高于正常尿酸组(29.0％ vs 10.2％,P＜0.05).高尿酸组住院期间、6个月主要不良心血管事件显著高于正常尿酸组(分别25.8％ vs 7.4％,P＜0.05;25.2％ vs 23.1％,P＜0.05).多变量分析表明,在校正了影响因素后,尿酸与STEMI患者急诊PCI术后冠脉血流受损、住院期间不良心血管事件的独立相关(分别OR=1.09,95％CI:1.02 ～1.18,P＜0.05;OR =1.09,95％ CI:1.02 ～1.12,P＜0.05).结论 住院期间尿酸升高是STEMI患者急诊PCI术后冠脉血流受损和短期不良预后独立预测因子.因此,作为一项简便、快捷、低廉、可靠的检查手段,尿酸不但能预测STEMI患者急诊PCI术后冠脉血流受损,还是评估STEMI患者危险分层有效的标志物.
作者：高鹏；张舸；黄慧贤
来源：医学研究杂志 2015 年 44卷 2期
