目的 研究估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)及蛋白尿与冠状动脉病变之间的关系.方法 回顾性分析251例接受冠状动脉造影患者的病历资料.根据eGFR将慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)分为1～5期;按照美国心脏病学院临床数据标准,根据冠状动脉造影的结果将冠状动脉病变分为低、中和高危.结果 224例患者存在冠状动脉病变,其中41.5％具有中-重危风险.经不同模型的多变量Logistic回归分析,蛋白尿不是中-重危冠状动脉病变的危险因素,而CKD每进展1期,发生中-重危冠状动脉病变危险增加55.4％(95％可信区间1.108～2.013).CKD 1期、2期和3～4期,发生中-重危冠状动脉病变的比例分别为24.1％、29.1％和52.9％.无病变组、低危组、中危组和高危组eGFR分别为(75±19)、(68±20)、(49±17)和(42±15) mL/(min· 1.73 m2),中危组和高危组eGFR显著低于无病变组和低危组,高危组eGFR低于中危组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 蛋白尿可能不是冠状动脉病变的危险因素,而eGFR是冠状动脉病变的重要危险因素,eGFR下降可能反映了更严重的冠状动脉病变.
作者：储虹；李旭东；徐向君；樊伟；邵丽娜；胡鹏华
来源：岭南心血管病杂志 2015 年 21卷 5期
