目的 评估经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗患者术后6个月的肾功能变化情况和对比剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)对患者长期预后的影响.方法 入选2012年7月至2014年6月间在东莞康华医院行PCI治疗的119例患者,术前和术后第1、2、3天每天检测血清肌酐浓度,术后(6±1)个月复查肌酐,1年后门诊或电话随访,记录临床不良事件.比较术后6个月估算肾小球滤过率(estimated glom erularfiltrationrate, eGFR)与术前eGFR、术后3 d eGFR谷值.结果 CIN组术后6个月eGFR比术前下降,非CIN组术后6个月eGFR比术前升高,差异均有统计学意义(P<0.05).所有患者1年均未发生肾脏替代治疗、再次心肌梗死、靶血管血运重建、急性心力衰竭、脑血管意外、死亡等临床不良事件.结论 PCI治疗后发生CIN的患者,其术后6个月的eGFR较术前是下降的,很可能存在肾功能持续的损害,但这种肾功能的变化对术后1年的预后无影响.
作者:蔡淇冰;贾国良;李三潭;揭英纯;蒋溢为
来源:岭南心血管病杂志 2015 年 21卷 5期