目的 探讨红细胞分布宽度(red cell distribution width,RDW)值对非瓣膜性心房颤动(atrial fibrillation,AF)患者左心房血栓(left atrial thrombus,LAT)或左心房自发性显影(left atrial spontaneous echo contrast, LASEC)的预测价值.方法 回顾性分析2010年1月至2013年12月于广东省心血管疾病研究所住院并行经食管心脏超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)检查的579例非瓣膜性AF患者[男404例,女175例,年龄(53.33±12.06)岁],分析患者的临床资料、血常规、经胸心脏超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)及TEE检查结果.结果 TEE检查发现LAT/LASEC患者28例,LAT/LASEC患者的RDW值要显著高于无LAT/LASEC患者,差异有统计学意义(14.08％±1.27％ vs.13.57％±0.18％,P=0.014).根据RDW值绘制的LAT/LASEC的受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)分析提示,预测LAT/LASEC的最佳节点为13.4％,其曲线下面积为0.625,P=0.025.多因素Logistic回归分析提示RDW＞13.4％是LAT/LASEC的独立危险因素(OR=2.844,95％CI:1.163～6.951,P=0.022).结论 在AF患者中,LAT/LASEC患者RDW值要显著高于无LAT/LASEC患者,且RDW值升高对LAT/LASEC有一定的预测价值,RDW＞13.4％可作为AF患者LA

作者：林炜东；刘方舟；李昕；薛玉梅；方咸宏；詹贤章；廖洪涛；吴书林

来源：岭南心血管病杂志 2016 年 22卷 2期