目的 探讨红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)与老年非瓣膜性心房颤动(nonvalvular atrial fibrillation,NVAF)患者左心房血栓形成的关系及其对左心房血栓形成的预测价值.方法 选取2018年1月～2019年6月河南省人民医院老年医学科住院的老年NVAF患者158例,通过经食管心脏超声,按照是否有左心房血栓分为血栓组36例和对照组122例.收集所有患者一般临床资料和实验室检查结果,比较2组各项指标的差异.采用多因素logistic回归分析老年NVAF患者左心房血栓形成的相关因素,用ROC曲线评价RDW对于判断左心房血栓形成的价值.结果 血栓组持续性心房颤动、脑卒中/短暂性脑缺血发作、高敏C反应蛋白、RDW、左心房内径、心房颤动病程明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).多因素logistic回归分析显示,心房颤动类型、RDW、高敏C反应蛋白、左心房内径是老年NVAF患者左心房血栓形成的独立预测因素(P＜0.05,P＜0.01).ROC曲线分析显示,RDW预测左心房血栓形成的曲线下面积为0.784(95％CI:0.712～0.846,P＜0.01).当RDW取最佳临界值为13％时,预测老年NVAF患者左心房血栓形成的敏感性为77.78％,特异性为72.95％.结论 高RDW水平可能与老年NVAF患者左心房血栓形成密切相关,临床工作中应监测RDW水平,
作者：雷志博；张智文；曹选超；徐金义；黄改荣
来源：中华老年心脑血管病杂志 2021 年 23卷 8期
