目的 观察急性ST段抬高型心肌梗死(ST-elevation acute myocardial infarction,STEMI)溶栓成功患者短期内接受经皮冠状动脉介入(percutaneous coronaryintervention,PCI)治疗2年的临床疗效.方法 入选溶栓成功的STEMI患者252例,其中男189例(75％),女63例(25％),年龄(61.5±9.9)岁.入选患者按随机数字表法分为保守治疗组(125例)和PCI治疗组(127例).患者于基线和随访1年时检测氨基末端脑钠肽前体(Nterminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)浓度并行超声心动图检查测量左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF);观察终点为主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE),最长随访2年.结果 两组基线NT-proBNP浓度和LVEF比较,差异无统计学意义(P＞0.05).1年时的随访发现,与保守治疗组相比较,PCI治疗组LVEF显著升高、NT-proBNP浓度显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05;P＜0.01).在2年的随访中,与保守治疗组相比较,PCI治疗组的2年MACE发生率明显降低(16.5％ vs.25.6％,Log-rank,P=0.027);与单纯保守治疗相比,联合PCI治疗可以使患者的2年MACE发生风险降低25％(校正HR=0.67,95％ CI:0.49～0.92,P=0.037).结论 对于溶栓成功的STEMI患者,与单纯保守治疗相比较,联合采用PCI

作者：陈新东；朱志军；黄彦真；陈永辉；陈竹君；魏水生

来源：岭南心血管病杂志 2016 年 22卷 5期