目的 应用超声血流向量成像(vector flow mapping,VFM)技术可视量化评价前壁心肌梗死患者不同时相、各节段左心室血流的能量损耗(energy loss,EL)变化,探讨其在评价左心室功能中的临床价值.方法 选择2018年10月至2019年2月在武汉科技大学医学院就诊的42例前壁心肌梗死患者为病例组,并根据有无心尖段室壁瘤,将病例组分为无室壁瘤组(A组,n=22)、合并室壁瘤组(B组,n=20);同时选取同期就诊的32例正常体检者为健康对照组(N组).采用VFM技术对各组不同时相、各节段的左心室能量损耗进行测定和比较.结果 (1)不同时相各节段EL比较:与N组比较,B组于等容收缩期(isovolumetric contraction,IVC)心尖段EL增高,前壁心肌梗死(A组、B组)患者于快速射血期(rapid ejection,RE)心尖段、中间段EL均增高,于快速充盈期(rapid filling,RF)各节段EL均减低,于心房收缩期(atrial contraction,AC)基底段EL增高,差异均具有统计学意义(P<0.05).(2)不同时相整体EL比较:与N组相比,A组、B组均在RE、AC总体EL增高,在RF总体EL减低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 前壁心肌梗死患者室壁运动不协调影响心腔内血流动力学变化,从而使心腔内能量损耗发生变化,能量损耗为评估心功能提供新途径.
作者：谢姝瑞；马小静；夏娟
来源：岭南心血管病杂志 2020 年 26卷 6期
