目的 评估单中心行大动脉调转术及主动脉弓重建一期矫治大动脉转位(transposition of the greatarteries,TGA)或右心室双出口肺动脉瓣下室间隔缺损(Taussig-Bing)合并主动脉弓梗阻病变的手术疗效及预后.方法 回顾性分析2011年1月到2021年12月,在广东省妇幼保健院进行动脉调转术和主动脉弓重建一期矫治的18例TGA或右心室双出口肺动脉瓣下室间隔缺损合并主动脉梗阻病变患者的术后近中期随访结果.结果 18例患者均完成治疗,其中男14例,女4例.12例为右心室双出口肺动脉瓣下室间隔缺损,6例为TGA.主动脉弓部病变:主动脉缩窄14例,主动脉弓离断4例.患儿手术时的年龄为13(2～88)d,体质量为(3.5±0.8)kg.手术早期死亡2例,占11.1％.随访49(14～125)个月,随访期间无死亡患者.所有患者均行大动脉调转术及主动脉弓梗阻一期矫治:体外循环时间为(254±52)min,主动脉阻断时间为(124±23)min,术后住院时间为26(2～36)d.3例患者行再次手术干预(18.7％,3/16):1例患者为主动脉及右肺动脉狭窄,行经皮球囊成形术,效果欠佳,行外科手术治疗;1例患者行经皮主肺动脉球囊成形术,效果满意;1例主动脉吻合口狭窄患者,行经皮主动脉球囊成形术,效果满意.实际1年和5年免于再手术比例分别为100％和77％(95％CI:71％～91％),无再手术死亡患者.
作者：许伟滨；杨思慧；刘慧；王楚杰；黄景思；孙善权
来源：岭南心血管病杂志 2022 年 28卷 4期
