目的 评价大动脉调转术(ASO)手术时机对并室间隔缺损的完全性大动脉转位(TGA/VSD)患儿预后的影响.方法 选取2005年1月-2009年12月在本院行ASO的TGA/VSD患儿62例,依手术时年龄分为早期组(≤28 d)30例,手术年龄4～28(15.00±6.56)d；晚期组(＞28 d)32例,手术年龄29～ 186(58.00±30.54)d.回顾性分析各组术后围术期并发症、早期死亡、中期死亡及再次手术干预等情况.结果 二组术后低心排、肺动脉狭窄、心律失常、膈肌麻痹、呼吸道异常、肾衰竭等并发症发生率差异无统计学意义.早期组早期死亡5例,其中死于低心排综合征3例,死于肾衰竭和心脏骤停各1例；晚期组早期死亡1例,死亡原因为低心排综合征.二组早期病死率分别为16.7％(5/30例)和3.1％(1/32例),其差异无统计学意义(P=0.200),二组的主要早期死亡原因均为术后低心排综合征.随访56例出院患儿,随访率91.1％(51/56例),随访时间中位数为35个月(13 ～71个月).早期组无需再次干预病例,晚期组2例因术后肺动脉狭窄需再次手术干预,二组比较差异无统计学意义(P=1.000).早期组无中期死亡,晚期组中期病死率为6.5％(2/31例),二组比较差异无统计学意义(P=1.000).结论 TGA/VSD患儿术后早期及中期预后好.手术年龄不是TGA/VSD手术时机的决定性因素,术后低心排综合征是TGA/VSD
作者：刘玉梅；孙新；孙云霞；何少茹；庄建；陈寄梅
来源：实用儿科临床杂志 2012 年 27卷 19期
