目的 观察小剂量舒芬太尼在小儿扁桃体和腺样体切除手术中预防全麻术后躁动的临床效果.方法 选择全麻下择期行扁桃体和腺样体切除手术的患儿60例,年龄3～7岁,随机分为2组,每组30例.诱导采用芬太尼、异丙酚和氯化琥珀胆碱.麻醉维持均是静吸复合麻醉,吸入50％笑气、1％ ～3％七氟醚及瑞芬太尼0.1 ～0.2 μg/(kg·min)静脉泵入.手术结束前30 min,S组(舒芬太尼组)给予舒芬太尼0.2μg/kg静脉注射,C组(空白对照组)给予等剂量生理盐水静脉注射记录入室(T0)、给药后(T1)、苏醒时(T2)各时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2),记录拔管时间、苏醒时间(停药至呼之能应).观察术后躁动、呼吸抑制及恶心呕吐等情况.结果 两组患儿各时间点的血压、心率、血氧饱和度比较差异均无统计学意义；拔管时间和苏醒时间两组间比较差异无统计学意义(t=1.94,P＞0.05)；术后躁动情况S组明显比C组减轻,差异有统计学意义(t=0.84,P＜0.01)；两组均未发生明显呼吸抑制,C组有l例恶心呕吐.结论 0.2μg/kg舒芬太尼在手术结束前30 min静脉注射,能够抑制七氟醚全麻下小儿术后躁动,并不影响苏醒时间,也不增加呼吸抑制、恶心呕吐的发生率.
作者：郭文静；柴军；沈洁
来源：实用药物与临床 2013 年 16卷 3期
