目的 观察胃肠外科手术患者应用舒芬太尼自控静脉镇痛(PCIA)不同负荷剂量术后镇痛的效果及不良反应,探讨舒芬太尼术后镇痛的最佳负荷剂量.方法 择期胃肠外科全麻术后应用舒芬太尼PCIA镇痛患者60例,随机平均分为3组:负荷量5 μg组(A组)、负荷量10 μg组(B组)、负荷量20 μg组(C组).三组分别在手术结束前30 min给予不同的负荷剂量,在术毕拔管后开始PCIA,泵内舒芬太尼2μg/kg,患者自控镇痛(PCA)量2 mL/次,锁定时间15 min,背景量2 mL/h.记录术后l、4、12、24和48 h的疼痛评分、镇静评分、PCA按压次数、并发症和患者满意度等.结果 术后lh和4h,B组与C组疼痛评分明显低于A组(P＜0.05),C组镇静评分明显高于A组与B组(P＜0.05).术后12、24和48 h,三组疼痛及镇静评分差异无统计学意义.PCA按压次数在术后4h内B组和C组少于A组(P＜0.05),4～48 h三组比较差异无统计学意义.A组和B组恶心呕吐、嗜睡和腹胀发生率低于C组(P＜0.05).术后72 h患者满意度B组和C组明显高于A组(P＜0.05).结论 手术结束前30 min给予静注负荷量舒芬太尼10 μg镇痛效果良好,且不良反应少.
作者：韩光；刘坤；孟凌新
来源：实用药物与临床 2013 年 16卷 3期
