目的 研究右美托咪定对Bankart肩袖修复术麻醉苏醒及术后疼痛的影响.方法 将30例择期行Bankart肩袖修复术的患者随机分为右美托咪定组(DEX组)和对照组(C组),每组15例.DEX组接受右美托咪定负荷量0.5 μg/kg,然后以0.2 μg/(kg · h)持续输注;C组给予等量生理盐水.两组术后均采用舒芬太尼静脉自控镇痛.观察并记录右美托咪定负荷剂量前(T0)和负荷剂量后15 min(T1)、30 min(T2)、45 min(T3),以及拔管后5 min(T4)的HR和MAP;评估术后1、2、4、8、12、24 h两组患者的VAS评分和镇静评分;记录呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、首次要求镇痛时间、24 h舒芬太尼总用量、PCA按压次数,同时观察不良反应的发生情况.结果 与C组比较,DEX组T1~T4各时点HR和MAP显著降低(P<0.05);DEX组患者1、2、4、8 h VAS评分显著低于C组,1、2、4 h镇静评分显著高于C组(P<0.05);与C组比较,DEX组术后舒芬太尼总用量、PCA 按压次数显著减少,首次要求镇痛时间延长(P<0.05);两组自主呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 右美托咪定能够增强Bankart肩袖修复术后镇痛镇静效果,减少阿片类药物的用量,对麻醉恢复无明显影响.
作者：黄礼兵；徐钢；季淑娟；崔苏扬
来源：实用药物与临床 2013 年 16卷 12期
