目的 分析和评价右美托咪定复合舒芬太尼术后自控静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)对老年髋部骨折患者的应用效果.方法 回顾性分析2015年12月至2019年12月合肥市第一人民医院西区接受手术治疗的60例老年髋部骨折患者的病例资料,根据PICA麻醉药物不同将其分为观察组和对照组,每组各30例.观察组患者采用右美托咪定复合舒芬太尼进行PICA,对照组仅采用舒芬太尼进行PICA,PCIA均连续应用48h,当镇痛效果不佳时静脉追加注射地佐辛.记录两组患者术后1h、6h、12h、48h的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、Ramsay镇静评分;记录两组患者PCIA按压次数及地佐辛用量;记录两组患者不良反应及术后谵妄发生率.结果 术后1h、6h、12h、48h,两组患者VAS评分、Ramsay镇痛评分均下降,且观察组患者VAS评分、Ramsay镇静评分均低于对照组,差异有显著性(P＜0.05).观察组患者PICA按压次数和地佐辛用量均低于对照组,差异有显著性(P＜0.05).观察组患者不良反应及术后谵妄发生率均低于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论 在老年髋部骨折患者中应用右美托咪定复合舒芬太尼进行PCIA,镇痛和镇静效果均优于单独应用舒芬太尼,且可减少阿片类药物用量,降低不良反应和术后谵妄的发生率.
作者：李舒；李蕾；骆宏；夏良勇
来源：中国医刊 2021 年 56卷 6期
