目的 探讨右美托咪定复合不同剂量舒芬太尼在择期脊柱手术后的静脉自控镇痛、镇静效果及不良反应情况,为其复合剂量的优化选择提供依据.方法 自2016年7月-2020年6月,纳入90例腰椎后路减压融合内固定手术患者,随机分为3组:A组术后单纯以Suf镇痛,剂量为3μg/kg;B组采用1.5μg/kg的Dex复合2μg/kg的Suf镇痛;C组采用1.5μg/kg的Dex复合1μg/kg的Suf镇痛.对3组患者术后2 h(T0)、4 h(T1)、8 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)和48 h(T5)的疼痛VAS评分和Ramsay镇静评分进行评价,对术后恶心、呕吐和心动过缓等常见不良反应进行分组比较.结果 3组患者在T0时的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);但在T1～T5时,B、C组的VAS评分均显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).3组患者在T0～T5时的镇静Ramsay评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).3组患者在术后镇痛期间,均偶见恶心呕吐、心动过缓和嗜睡等不良反应,A组的恶心呕吐发生率显著高于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05);但3组心动过缓和嗜睡的发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 1.5μg/kg的Dex复合Suf用于择期脊柱手术后的静脉自控镇痛,可明显减少Suf的用量,同时降低恶心、呕吐等不良事件的发生率.相较而言,采用1.5μg/kg的Dex复合1μg/kg的Suf用药方案,在Suf用量、镇痛效
作者：王涛
来源：颈腰痛杂志 2020 年 41卷 5期
