目的 研究右美托咪定(Dex)联合舒芬太尼在股骨干患儿术后自控静脉镇痛中的使用剂量,旨在为临床提供更为科学有效的使用剂量.方法 选择118例股骨干手术患儿作为受试对象,随机分为A、B、C3组.其中A组术后给予Dex 1.25 μg/kg+舒芬太尼2.0 μg/kg,B组给予Dex 2.5 μg/kg+舒芬太尼2μg/kg,C组给予Dex 5 μg/kg+舒芬太尼2 μg/kg.记录患者术后4,8,12,24和48 h收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)、VAS视觉模拟评分以及Ramsay镇静评分.结果 B组和C组在术后4,8,24以及48 h后患者SBP均显著低于A组(P均＜0.05);B组在术后4,8,48 h,C组在所有时间点DBP均低于A组(P均＜0.05),且C组在4,8,12,48 h DBP均低于B组(P均＜0.05);B组和C组HR在术后4,8,12,24和48 h均显著低于A组(P均＜0.05),其中C组在12,24和48 h均显著低于B组(P均＜0.05).B组和C组在所有时间点上VAS评分均显著低于A组(P均＜0.05);且C组在12,24和48 hVAS评分均显著低于B组(P均＜0.05).A组总体镇静率显著低于B组,B组在术后12 h以后满意镇静率高达100％;C组在术后24 h和48 h部分患儿出现镇静过度诊断.结论 Dex联合舒芬太尼可以有效地用于小儿骨科术后自控静脉镇痛,促进患儿的早期功能性锻炼或者恢复.2.5 μg/kg Dex合用舒芬太尼可能有着更好的镇痛和镇静作用,值

作者：张德山

来源：现代中西医结合杂志 2017 年 26卷 29期